保留膀胱治疗从20世纪80年代起就有研究，随着手术技术、放疗技术、化疗药物及医疗设备等进步，目前，国际上比较公认的保留膀胱方案是：最大限度经尿道膀胱肿瘤电切(transurethral resection of bladder tumor,TUR-Bt)联合术后同步放化疗的多学科综合治疗模式(tri-modality therapy,TMT)长期随访显示，T...

前列腺特异抗原(PSA)是主要由前列腺上皮细胞产生的，有助于前列腺癌早期诊断，监测治疗反应及判断预后        血清中的PSA绝大部分来源于前列腺，具有器官特异性，但不是前列腺癌的特异性抗原，正常及良性前列腺增生的前列腺上皮均可分泌PSA北京大学第三医院泌尿外科毕海        虽然总PSA的正常值普遍设定在0～4ng/ml，但临床上常需根据患者年龄调...

保留膀胱治疗（TMT）对于患者适应症的选择非常重要TMT治疗通常适用于不能耐受RC手术的MIBC患者和能耐受RC手术但强烈要求保留膀胱的MIBC患者两大类，研究显示，T3-4分期、肿瘤多灶、原位癌以及肾积水是不良预后的高危因素，因此，基于临床特征的选择对患者预后至关重要北京大学第三医院泌尿外科毕海对于不能耐受RC手术的MIBC患者，TMT治疗的预后较差在西南...

欧美国家从20世纪80年代起就开始研究保留膀胱治疗，目前国际上比较公认的保留膀胱治疗方案是：最大限度的膀胱肿瘤电切（TUR-Bt）联合术后同步放化疗的三联疗法（TMT）方案长期随访显示，TMT的5年总体生存率（OS）为57%，疾病特异性生存率（DSS）为66%，与根治性膀胱切除（RC）肿瘤治疗效果相当，而且5年的膀胱保留率高达71%，患者生活质量有明显提高目...

国内保留膀胱治疗刚起步，目前治疗方案仍未统一有学者采用TUR-Bt、术后2-4周辅助3周期化疗、化疗完成后进行放疗的保留膀胱模式有单位则采用新辅助化疗2-3周期、TUR-Bt、术后评估完全缓解者行放疗的保留膀胱模式两个团队把放化疗作为独立的辅助或新辅助治疗方式，在既往研究中被证明保膀胱效果较差因此，我们应充分认识和熟悉同步放化疗的用法和意义，为我们开展TMT...

单纯放疗是早期无法手术的MIBC患者的主要治疗方式，研究显示，其疗效明显弱于同步放化疗单纯化疗作为保留膀胱治疗方案的研究数据较少，一项回顾性研究显示，63例新辅助化疗后不愿行RC手术的MIBC患者，TUR-Bt术后达到CR的患者中30%发生复发和死亡在另一项II期非随机对照试验中，Solsona等为75例MIBC患者采用了TUR-Bt手术联合3周期化疗的保留...

在我国，膀胱癌的发病率已超过肾癌和前列腺癌，成为泌尿外科最常见的恶性肿瘤初诊的膀胱癌患者中，有25-30%为肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer, MIBC)目前，根治性膀胱全切术(radical cystectomy, RC)依然是MIBC患者的标准治疗手段，5年的肿瘤特异性生存率可以达到62%，但58%的患者出现...

基于病例的讨论是EAU最具传统的主题形式，根据病例的特点，各个专家发表自己的意见和建议，能让听众更有效的学习和凝练知识点，学以致用今天跟大家分享一个肌层浸润性膀胱癌患者的诊治病例北京大学第三医院泌尿外科毕海意大利摩德纳医院的Maurizio Brausi教授分享了一个他们中心的病例：这是一个中年男性45岁，在一个瓷砖厂工作，从17岁开始就抽烟，每日30只，因...