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肺炎的治疗及注意事项

发表于:2014年02月10日

 

1、间质性肺炎一般要吃多久的激素才能停药?

 

网络用户:想了解间质性肺炎一般要吃多久的激素才能停药?

 

冯主任:关于间质性肺炎分泌比较复杂,如果是特指的,就是我们叫寻常的间质性肺炎,现在就是公认的观念就是认为,就是激素它的最终的疗效不是很令人满意的,也有人主张就是说,适当减量,就是从,比如说每公斤体重0.5个毫克到1个毫克,那么口服,4个星期以后,减半量,再过四个星期以后再减半量,到最低的维持量在7.5毫克到10毫克左右。

 

是这样的一个过程,那么它的具体时间呢就是说,视情况而定,一般的主张在6个月,要维持到6个月。那么根据病人的具体情况。有的主张就是说,不吃药,那么现在观点就是,病人急性加重的时候,在急性加重的情况下还是主张给药,我们的间质性肺炎就是分泌得比较广,比较多

 

比如像支原体肺炎,其实也是间质性肺炎,我们的病毒感染也是间质性肺炎。比如说像支原体肺炎,也是间质性肺炎,它就不需要激素的治疗。

 

其他的如刚才我们讲的第一种情况,寻常性的间质性肺炎,如果要给药的话,根据病人的一些症状和客观检查的结果,进行从起始剂量5毫克,到一个毫克,每公斤体重开始,然后用4个星期再进行减量,就是每次减半量,维持到6个月左右。

 

2、支原体肺炎一定要住院治疗吗?

 

网络用户:小孩检查出有支原体肺炎,但是我感觉他只是咳嗽,其他没有什么严重的表现,但医生坚持让我们住院治疗,请问冯教授,支原体肺炎是不是一定要住院治疗,治疗要多长时间才能好?

 

冯主任:那就是要看病人的一些临床表现,如果说影象学提示有明显的肺炎,而且病人有相应的症状,包括剧烈的咳嗽和发烧在内,这种小孩还是主张住院的,如果仅仅有咳嗽,没有发烧,影像学也没有提示他有这个肺部炎症的表现,这一类小孩可能就是一个气道,甚至于上呼吸道的表现,就是干咳,症状不明显,这种就是不一定要进行住院治疗。可以在门诊,给予口服一些药物,比如卡那霉素,或者大环内酯类的药物,视情况而定。