合理用药的重要性

陈连生：线上的各位听众下午好，这次国家卫纪委选这个主题是很有必要的，老百姓现在得到的药品的科技型范围越来越广泛。但是在用药的过程中存在一些问题令人十分担忧，因此今天选择这个主题，我给大家讲讲相关的问题。

1.不合理用药导致治疗死亡及高额费用

第一个我讲一下为什么合理用药，我想先让大家看一个数据，第一个是世界卫生组织调查显示不合理用药已经成为当今全球的第四号杀手，全球三分之一的人的死亡的原因不是疾病的本身，而是不合理用药造成的。第二用药不良的相关费用每年花去了1360多亿，比心血管疾病和糖尿病的支出还要高，引起了五分之一住院患者的损害或死亡，那么这种情况在社会上普遍存在。

2、国内抗生素滥用导致的问题

我国的情况怎么样呢，根据我国的调查，我国每年有20万人死于药品不良反应，其中有40%死亡于抗生素的滥用。我国的住院患者中抗生素使用达到70%，是欧美国家的两倍。外科患者几乎人人都使用了抗生素，比例高达97%，真正需要的病人不到20%，因此从这个数据看出来抗生素的应用存在滥用的现象。我国每年每人要挂水八瓶，远远高于国际上的2.5到3.3瓶的水平，因次大家有一个误区，不是什么病都可以挂水解决问题的，实际上有很多疾病不需要挂水。

3、滥用抗生素对人的危害

我们国家的抗生素，尤其在癌症方面更要引起注意，抗生素在癌症中使用是欧美发达国家的两到四倍，上呼吸道感染80%是病毒感染，实际上病毒感染并不需要抗生素，临床上有90%的呼吸道感染都用了抗生素，因此从这个现象当中，也说明了抗生素滥用现象是不合理利用抗生素还是存在的。我国7岁以下儿童因为滥用抗生素造成耳聋的数量多达30万人，占总体聋哑患儿的30-40%，一些发达国家仅有0.9%，因此不合理用药给儿童和成人，一些老人造成的损害都十分巨大，这也是我们今天选这个主题非常好的。这是两组数据，一个世界上，一个我国。

4、相关抗生素滥用案例

下面给大家看两个案例，这两个案例非常的引起人家的揪心。

案例一：2005年全国春节晚会上大家看到了21名聋哑人表演了千手观音，让太多的人感到震惊和感动，但是在这个背后大家不知道21命表演者当中，有18名是由于小时候注射了抗生素造成的聋哑。这是一个案例，非常令人纠结。

第二个案例：某医院曾抢救过一个体重650克的早产儿，头孢一代，头孢二代，头孢三代，甚至是头孢四代，均无效果，后来检查发现他有七种抗生素的耐药性，这就说明了母亲以前大量使用了抗生素，所以使早产儿产生了耐药。

5、今天不合理用药，明天就无药可用(安全性/有效性/经济性)

当我们走到后抗生素时代的时候，越来越多的细菌对抗生素产生了耐用性，全球将面临药物无效，三十多年前几十到一百万单位的抗生素就很好，但是现在很多人用几万单位的抗生素都没有用了，就给了我们一个警示，今天不合理用药，明天就无药可用，所以要告诉大家为什么要进行合理用药。

大家了解一定合理用药的情况下，一定要了解一个基本的概念，就是什么是合理用药，实际上合理用药是根据疾病种类和药学的理论选择最适宜的药物和给药方案，以及有效安全经济的方案和措施，因此在这个概念当中大家要把握三个要素就可以第一个安全性，第二个有效性，第三经济性。

安全性是用药的基本要求，首先要考虑安全性，其次才是有效性，有效性药到病除是大家共同向往的目的，就是药物治疗的目的。我们想尽可能少的药费支出换取健康的身体，所以我们从认识的角度上让大家要把握这三个要素就可以了。