小孩哮喘诊断标准

       主持人：那小孩哮喘的话，他的这个诊断标准是什么？

       蒋主任：哮喘我们儿童的话有三个诊断标准，典型发作的话就是说它是这样的。一个就是说他有慢性地咳喘，然后超过一个月以上，抗生素使用没有效果，但是支气管解痉药是有效的。那么第二个就是在发作的时候，肺部可以听到哮鸣音，那么这种发作是突发突止的，就是突然来了有的时候突然又好了。尤其是有些孩子在碰到一个环境因素改变、运动或者风吹了以后，或者吃了一个什么东西突然就发作，那么这是它典型的一个表现。那么另外就是他本身或者家属当中有过敏史，或者类似哮喘的这种病史。那么我们也可以结合肺功能的检测，比方说做一些支气管舒张实验或者做激发实验，那么另外临床也可以结合过敏源的检测等等去明确，这是一个典型的发作。

    那么对于5岁以内，我们可以诊断为婴幼儿哮喘，那么它可能有的是一过性的，并不是说永久的。那么还有一种类型就是我刚刚谈到的像咳嗽变异型的哮喘，它就是表现为慢性咳嗽，从来没有喘过然后老是被人家当肺炎、气管炎去治疗，用抗生素用了很多止咳药都好不了，那么这种孩子你要高度怀疑可能就是一个咳嗽变异型哮喘。那么我们可以配合，也还可以追问病史，他可能本身也是个过敏体质，或者父母亲比方说妈妈，我们经常会问到妈妈可能就是一个慢性鼻炎，爸爸可能小的时候有过哮喘这样的病史等等，他有这样的一个家族史。本身可能小的时候有点湿疹、奶癣比较多，那么这个孩子我们要高度怀疑，我们可以结合做一些过敏源的检测、做一些肺功能的检测去给它明确。

    还有一些就是我刚才说慢性的胸闷，没有明显咳嗽，只是表现为胸闷不舒服，也是我们测出来肺功能是有异常的。那么像这种孩子我们就给他考虑，他可能就是一个变异型哮喘。那么结合平喘的一些药物、解痉的一些药物可以得到很好的控制，当然回避过敏源也是很重要的。

      主持人：那其实父母如果是过敏的话，有过敏体质的话，这个小孩还是比较容易遗产到这一块的。

蒋主任：对，很多。