医大大 ‖ 阮建平：每颗牙都是唯一的 远比钻石更为珍稀

爱护牙齿这件事在生活中经常被提及，但是未必人人都知道爱牙的具体方法，也未必人人都能做到时时爱护自己的牙齿。也正因此，国人口腔健康状况堪忧。

相关统计数据显示，我国成人85%以上患有牙周病，66%的5岁儿童患有龋齿，口腔疾病已经成为影响我国居民健康的常见病和多发病。

不仅如此，越来越多的证据表明口腔健康状况与全身健康关系密切，关注口腔健康，不仅可以改善口腔健康状况，还可减少心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和胎儿流产的发生风险。

“每颗牙都是唯一的，远比钻石更为珍稀。因为钻石没有了还可以再买，但是到目前为止，牙齿不可再生，也不能移植，种植牙技术再好，都是迫不得已的选择，能把原生牙保护好，是一件既省钱又省力还对健康好的事儿！”著名口腔预防保健专家、国际牙医师学院中国区院士、西安交大口腔医院副院长阮建平说。

而要保护好牙齿，就得从日常做起，从最基本的口腔清洁做起。以下是阮建平主任医师对保持口腔清洁、预防口腔疾病的一些建议。

【建议1】
仅仅刷牙还不够  牙线帮手不可缺

“仅仅靠刷牙、漱口，并不能完全清洁牙齿，使用牙线可有效改善口腔清洁状况，是刷牙的有益补充，建议大家养成餐后定期使用牙线的好习惯。”阮建平主任医师说。据介绍，牙线的使用在国外比较普及，在国内的使用情况不容乐观。

使用牙线对清洁口腔、预防口腔炎症有着至关重要的作用。这是因为，牙齿邻面的清洁非常必要，刷牙的清洁区域局限在唇侧面、舌侧面以及咬合面，牙齿的邻面、牙龈与牙齿相接的缝隙是刷不到的，而这两个地方恰恰是牙周病、龋病的高发区。这时，牙线就派上用场了。

牙线具有柔软、纤细的特点，使用时，包绕牙面，向上方轻刮，具有不会损伤牙龈的优点，而且携带、使用起来都很方便。

需要注意的是，有些人使用牙线后，会出现牙龈出血的状况。这时你千万别怕，因为这并不代表牙线将牙龈勒出血，而是牙龈本身处于发炎状态，出现这种状况恰恰提醒您更要重视口腔清洁。

此外，还可以选用牙间刷，清洁难以用牙刷、牙线等清除的牙菌斑。

生活中，也有不少人选择使用牙签剔牙。对此，专家的观点是，坚硬的牙签不仅可能损伤牙龈，还会导致牙缝越剔越大。而且，有些牙签消毒不严格，用来剔牙还可能引发其他疾病。

【建议2】
定期洁牙非小事  一年建议洁两次

   “在欧美发达国家，洁牙已是基本的生活常识，医保规定一年必须洁牙两次，否则因为牙疾就诊时保险可以拒赔。我国目前的状况是，大家的洁牙意识提高了，门诊上经常能看到专门挂号来洁牙的人，但是从洁牙总人口来说，还远远不够。”阮建平主任医师分析说。

洁牙俗称“洗牙”，在医学上称为龈上洁治术，是由专业人员使用洁牙器械去除牙结石和牙菌斑并抛光牙面，防止菌斑和牙石再沉积。洁牙对龋病、牙周病都有很好的预防作用，对牙周病还有一定的治疗作用。一般建议普通人每年洁牙1~2次，有牙周疾病的患者根据医生建议增加洁牙频次。

需要注意的是，洁牙一定要选择专业正规的医疗机构，以保证所用器械经过严格的消毒，防止交叉感染。洁牙前，还应跟医生充分说明自己以往的病史，看有无不适合洁牙的疾病。

对于有些人洁牙后发现牙缝变大的问题，专家的解释是：牙缝变大是源于牙结石的存在，洁牙去除牙结石后，萎缩的牙龈和之前被牙结石填塞的牙缝就暴露出来了，显得牙缝大了。这些都提醒我们，要按时刷牙、每餐后坚持使用牙线、定期洁牙，才能保证良好的口腔环境，远离口腔问题的困扰。

【建议3】
孕期看牙“麻烦多”  孕前检查“莫忽视”

“孕产妇由于身体的特殊性，不宜服用多种药物、不宜打麻药、不宜拍X片等，孕产期如果患了牙疾，会让医生束手无策。不得不治疗时，也会有诸多不便。建议女性在孕前检查时别忘了尽可能做一次细致的口腔检查。一旦发现问题，及时治疗。”阮建平主任医师提醒说。 

   
妊娠是女性的特殊生理时期，在这个阶段，体内的激素分泌以及身心状况都会发生不同变化，这些变化也会对口腔健康产生一定影响。而且在不同的时期这些影响也不完全一样。根据不同妊娠阶段的特点采取相应的保健措施和治疗方法，才能更好的维护准妈妈的口腔健康，进而保证胎儿的正常发育。

举例来说，女性怀孕后，体内的雌性激素尤其是黄体酮水平上升，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，易诱发牙龈炎，也就是妊娠性牙龈炎。在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，可使牙龈出现增生、肿胀，出血显著，个别牙龈还会增生至肿瘤状，即妊娠性龈瘤，极易出血，严重时还会妨碍进食。

“牙周炎、牙龈炎患者导致不良妊娠结局的风险更大，可影响胎儿牙齿的形成和发育，亦有可能出现早产或低体重儿。”阮建平主任医师说。

而与患口腔疾病后的高风险形成鲜明对比的是，孕妇群体口腔保健意识十分淡漠。该群体中很少有人知道应该去做孕前口腔检查；不少孕妇常常因恶心及刷牙易出血而减少刷牙次数；有些孕妇夜间吃甜食后不刷牙；相当多的孕妇认为口腔疾病与胎儿健康无关；主动就诊率极低，仅为3%。

阮建平主任医师呼吁，做好孕妇的口腔保健，不仅可以保证孕妇本人口腔健康，同时也可保证胎儿的正常发育。建议大家最好每半年或一年做一次常规口腔检查，准备怀孕的女性在孕检时应加入口腔检查项目。