胸闷、吃不下饭30年，我是怎么了？

    昨天到心内科，会诊了一个心内科的老病号。

    心内科专家介绍情况：最近一个月来，他在当地医院心内科门诊就诊7次，做过7次心电图，两次24小时动态心电检查，两次血液检查，1次胸部CT，没查出问题。半个月前来我院心内科住院，在他的反复要求下，再次做了全套血液检查，心电图，24小时动态心电检查，胸部CT，冠脉造影，没查出任何问题，住院4天后出院。浙江省立同德医院精神卫生科张滢

    于是我就问他，什么症状让你如此紧张呢？

    “胸闷”，他指着心前区回答，“还有就是没有胃口，想吃，但吃不下。”

    问他以前有无类似情况，开始说没有，后来想了想，说，其实已经有30多年了。

    30年前，他父亲经商亏了很多钱，他也有压力，开始出现入睡困难，偶尔有胸闷，经常到心内科就诊，都没查出什么问题，每次看病后的几天，心情都会好一些。一个月前父亲病故，自己忙着料理事情，突然觉得胸闷加重，有种马上就会死掉的感觉（濒死感），赶快到医院就诊，平时性子较急，又有些内向。活动后人会比较放松，胸闷明显减轻。

    这个病人50出头，头发已经很少，双眉紧皱，一看就是很喜欢琢磨，容易想不通的人。和他一起分析了病情，他的特点就是自身感受和检查结果不成比例，不善表达不良情绪，多在情绪影响下起病，是心脏神经官能症，给他拟定了治疗方案，并给他介绍了他家乡的精神卫生中心，建议他以后在那里跟进治疗。