光动力治疗重度和中重度痤疮

  痤疮（俗称青春痘）的正规治疗首先要分级分度。对于重度和中重度痤疮，还有一种高效、快捷、安全、耐受性好的痤疮治疗新技术，那就是光动力治疗。西安医学院第一附属医院皮肤科樊卓

  光动力治疗是利用“光动力学损伤作用” 治疗疾病的先进技术。即在氧、光敏剂、特定波长光的作用下，生成细胞毒性物质，仅杀伤异常细胞和组织，而对正常组织几乎无影响。其作用原理是：外用的光敏剂5氨基酮戊酸能被皮脂腺优先吸收，经代谢转变为一种光敏化合物——原卟啉Ⅸ。原卟啉Ⅸ聚焦在毛囊皮脂单位和上皮细胞。经特定波长的光照射后激活原卟啉Ⅸ，生成单线态氧、超氧阴离子自由基、羟基自由基。从而有效地杀灭痤疮丙酸杆菌、抑制皮脂的分泌、抑制毛囊口上皮细胞的角质化。这三个方面的作用正是针对了痤疮的所有发病环节。所以，光动力治疗痤疮具有独特的疗效，且疗效好、副作用小、治疗简便。一般每7-14天治疗1次，3-4次为一个疗程，一般需1-2个疗程。

     光动力治疗痤疮的适应症：重度和中重度痤疮。特别适合如下病例治疗：

1.传统治疗方法无效，或无法控制的痤疮病例；

2.不合适采用抗生素治疗的痤疮病例（如耐药，或者女性患霉菌性疾病等）；

4.不能耐受外用药物刺激的痤疮病例；

5.较严重的痤疮病例；

6.有肝肾功能损害的痤疮病例；

7.容易形成瘢痕造成美容问题的重症痤疮病例。

  光动力治疗痤疮后的注意事项：

请患友们尤其关注红色部分，一定要防晒。

1.反应性痤疮：可能在治疗后1-3天出现一过性加重现象（即反应性痤疮），一般自行消退，无需特殊处理。

2.红肿：多在治疗后1-2天出现红肿，是正常现象，可在家中自行冷敷或来医院行药膜冷敷。

3.浅表糜烂：治疗部位可能会出现浅表糜烂面，可外涂夫西地酸乳膏1次/日。

4.脱皮：可能在治疗后1周左右，出现脱皮，可采用冷敷及外涂医用保湿霜缓解。

5.色素沉着：治疗部位很可能会出现色素沉着，属正常现象，一般多在数周至数月后自行消退；在此期间，一定注意防晒，避免强光直射，外出时涂清透型防晒霜，最好带遮阳帽，可避免色沉加重并加快色沉消退。

6.防晒：治疗后1-2天需避光（主要是避免太阳光直射），涂防晒霜、带遮阳帽等以减少光敏反应。

7.溢脓：囊肿性痤疮如有皮损溢脓情况，无需紧张，将脓液擦除，外涂夫西地酸乳膏2次/日即可。

西安医学院第一附属医院皮肤科 痤疮专病负责人 樊卓教授