宫颈技能不全
2019年12月14日 9166人阅读 返回文章列表
所谓宫颈机能不全，通俗点说，就是宫颈口松弛。宫颈是子宫的“门”，呈管状，大约3个厘米长（此处不细说，大家赏图就好，记住宫颈是管状）。“门”只有分娩时才应该开放，其他的时候应该好好关闭，锁住胎儿，可这些病人的“门”却把持不住，提前开放了。这种流产通常反复发生在中孕期，给患者及其家庭带来了沉重的身心伤害。
传统经阴宫颈缝扎手术通常在妊娠12~14周进行，经阴道宫颈环扎术实际上多缝扎在宫颈的中上段，达不到宫颈内口的高度，预防性经阴道宫颈环扎术的成功率可达81%~86%，且缝线暴露在阴道内，使感染、缝线滑脱、宫颈撕裂或断裂的机会增加。而对于一些宫颈过短、解剖异常患者经阴道手术困难，需要经腹宫颈环扎术。
近年腹腔镜下宫颈环扎术，创伤少、出血量少、并发症少、术后恢复快，活产率达80%~95%。可在非孕期和孕早期（孕6-10周内）进行，若孕期较晚，子宫变大，会增加操作难度。其弊端为需要剖宫产终止妊娠，且孕中期胎儿丢失时需要手术拆除环扎线方可分娩。
对于符合宫颈机能不全手术治疗指征的患者，建议预防性宫颈环扎术（孕前或孕早期），可以更加显著延长孕周，改善预后。
相对传统的经阴道宫颈环扎，经腹腔镜的宫颈环扎更加牢靠、感染机会少、能获得更好的妊娠结局。如果您也曾有过宫颈损失史或者经历过中孕期流产的痛苦，建议到我科行宫颈机能评估及咨询。
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