胆道内镜技术在肝内外胆管结石微创治疗的再认识

肝内外胆管结石的高残石率、高复发率、高再手术率迄今仍是胆道外科的难题，随着胆道内镜（胆道镜、十二指肠镜）技术的发展及辅助配件的改进，胆道内镜对肝内胆管结石及狭窄的治疗发挥起越来越重要的作用。手术辅以胆道内镜技术，与单纯的肝切除、括约肌切开取石、胆肠内引流等措施相比，胆道内镜取石术（CSL）能够在取净结石的同时保留肝实质、保存十二指肠括约肌功能，弥补了完全依赖手术治疗法的不足，在大大降低残石率、复发率的同时又保留了有功能的肝组织，实现了微创治疗肝胆管结石的愿望。ERCP技术为胆总管结石的治疗开辟了一条更为理想的途径，该方法是胆道内镜微创的典型代表，已可以代替某些胆道外科手术，给胆道外科带来新的选择。