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  • 、马尾神经症状(会阴部麻木刺痛、排尿无力、排便失禁等)等。结合X线、CT、MRI等影像学表现容易确诊。腰椎间盘突出根据髓核突出的程度可以分为膨出、突出、脱出和游离4种类型,其中膨出、突出比较常见,脱出和游离相对少见。不同类型腰椎间盘突出,由于严重程度及危害不同,治疗原则也不尽相同,那么它们究竟都该如何治疗?本文就来谈一谈。一、膨出型椎间盘膨出,指由于保护髓核的纤维环部分破裂,髓核局限型的向椎管局限性隆起。膨出会导致神经纤维和脊神经根产生机械性压迫,可引起局部无菌性炎症;髓核的位移还会导致脊柱的不稳定,刺激窦椎神经根,从而引起下腰部的疼痛,不过症状较轻。这种类型经过保守治疗(止痛药、理疗、按摩、针灸
    许鹏 主任医师 2021-11-12 20:50:55
  • 酸痛,单纯颈椎曲度不好引起的富贵包会不明显,只有合并脂肪沉积时才会明显凸起。此时,只需要注意避免低头姿势即可。二、富贵包治疗的误区 1. 富贵包是病×。其实,富贵包就是颈胸段的正常脂肪沉积,一般没有什么症状,既不是“经脉不通”,也不是“湿气太重”。许多膏药、拔罐及放血等疗法并不会改变富贵包,也不需要去改变。2. 短信脖需要手术治疗×。“短信脖”源于人们长期低头工作,常伴有颈部酸痛,偶有头晕、恶心、头痛等症状。主要治疗方式应选择改变生活习惯,保持良好的工作姿势和休息频率,多参加游泳、羽毛球、米字操等锻炼,平时辅以牵引、理疗、按摩等治疗,症状多能改善,即使颈椎骨性曲度的改变
    许鹏 主任医师 2018-10-24 01:26:05
  • 电热腹带温热腰腹部,同时辅以中药外热敷治疗术后尿潴留,有效率达70%。方法是将中药肉桂、炮山甲、白芷等煎成热滤汁,将浸有此滤汁的纱布敷料持续温热敷于脐部和膀胱区。低压电热腹带在持续温热效应作用下,能使腹部、膀胱区局部血液循环加快,尿道括约肌松弛,从而反射性刺激膀胱逼尿肌收缩,促进排尿。2.3.3局部理疗用红外线灯或周林频谱仪在术后尿潴留患者的膀胱区照射15-20分钟,效果良好。红外线的主要生物学效应是热,热能进入患者组织后,具有松弛平滑肌的作用,可解除膀胱括约肌的痉挛,促使尿液排出。电磁波本身有解除平滑肌痉挛的作用,并能促进神经传导功能的恢复。2.4药物疗法2.4.1a受体阻断剂a受体阻断剂能促
    赵刚 主任医师 2023-09-14 09:24:18
  • 颈椎术后颈部酸痛怎么办发表者:许鹏 许多患者朋友颈椎术后出现颈部酸痛的症状,严重的可能会伴有颈部 僵硬、活动不便。这是世界各国颈椎外科医生都要面对的一个棘手问题,严重的颈椎术后颈肩痛被称为“轴性痛”或“轴性症状”,部分文献报道,颈椎后路单开门术后发病率可高达45%~80%,颈椎前路手术相对少一些。我整理了一下常见的网络提问:(1)是不是内固定松动了?(2)会不会感染了?(3)是不是手术减压不彻底啊?……而常见的回答:(1)带紧颈托,严格制动少活动;(2)针灸、理疗、按摩治疗;(3)服用对症的镇痛消炎药物、活血中成药;(4)注意休息,避免过度劳累,避免长期保持一个姿势;(5)赶紧去医院就诊吧
    许鹏 主任医师 2019-03-07 00:10:27
  • 臀部至左小腿后侧、左足底。在当地医院进行推拿、理疗、药物等治疗未见缓解,10天前症状再次加重,出现行走困难、影响睡眠。腰椎MRI显示L5/S1左侧椎间盘脱出。为寻求进一步诊治,吴先生慕名来到了海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)脊柱外科许鹏副教授门诊求诊。入院后,许鹏副教授团队对患者进行了详细的检查和评估,考虑吴先生目前腰腿痛症状严重影响日常生活,保守治疗无效,建议进行手术治疗。许鹏副教授指出,由于之前进行过一次椎间孔镜手术,此次属于翻修手术,患者腰椎已经失去部分正常的解剖结构,可能存在瘢痕增生与神经粘连,手术难度会加大,因此,翻修手术非常考验术者的技术和操作。具体术式可以选择再次行经皮椎间
    许鹏 主任医师 2021-11-29 20:41:42
  • 常用治疗方法,如理疗、封闭、牵引等可以起到缩短“发作期”、缓解疼痛症状的目的,因此,一部分病人可以取得不错的结果。脊柱外科手术治疗则强调对致压因素的彻底去除,术后效果相对较明确,术后恢复时间相对较长。 未来发展方向疼痛的治疗来源复杂,治疗手段与药物发展异常迅速,随着基因诊断、精准治疗、微创工具和手术机器人的发展,对于脊柱疾病的治疗可能两个科室会“殊途同归”,到时就不会再出现在“疼痛科”与“脊柱外科”间无法取舍的尴尬了。副主任医师 医学博士上海长征医院骨科 担任国际AO内固定协会会员(AO Spine)、北美脊柱学会会员(NASS)、上海市医学会骨科专科分会第十届委员会微创学机器人技术研究小组
    许鹏 主任医师 2018-09-02 06:59:37
  • 也就是将患病的趾甲一拔了之。事实上这些方法都无法有效治愈嵌甲,病人往往稍微好了一段时间,等趾甲长长了就会死灰复燃甚至更加严重。何况拔甲也是一种比较痛苦的治疗手段,有的病人因为害怕拔甲而改投足浴店去扦脚,结果因为消毒不严格而感染了灰指甲,导致问题更加复杂。事实上对专业的足外科医生来说,嵌甲要根据不同的病情成都来选择不同的治疗方案。如果只是初次发病而且炎症较轻,的确可以通过局敷理疗等方法进行治疗。但对病程很长,反复发作的病人,可以根据具体情况进行矫正治疗或者手术治疗。甲板矫正术:原理和矫正牙齿相似,利用特殊的内带钢丝的矫正器,固定于患趾,收紧钢丝后,通过钢丝的牵拉逐渐将变形内嵌的甲板拉出甲皱襞
    朱晓强 副主任医师 2024-03-05 18:24:44
  • <25%;II°:位移在25-50%;III°:位移在50-75%;IV°:位移>75%。(下图从左至右依次为正常、I°、II°、III°、IV°滑脱)在治疗方面,腰椎滑脱治疗也可常规分为保守治疗和手术治疗。一般来说,对于滑脱在I°、II°内,没有神经症状而只是单纯腰痛,腰痛又不剧烈的患者,如果腰椎滑脱没有明显的加重,可以采取保守治疗,定期复查腰椎X线,了解滑脱情况。这类患者的腰痛在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括卧床2-3天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得,但要防止药物对胃的副作用。此外,还可以配带腰围、支具,由专业的矫形师
    许鹏 主任医师 2021-10-30 21:53:51
  • 一、促进气道分泌物的清除。支扩患者的气道解剖结构变化导致气道内常常存留大量黏稠的脓性分泌物。 1、胸部理疗促进气道分泌物的清除体位引流和叩击形式的胸部理疗是最常用的促进分泌物清除的方法。此外,主动循环呼吸技术、气道振荡器、外部叩击背心和肺内叩击通气等装置也被用于临床。对于排痰:有效清除气道分泌物是支气管扩张症患者长期治疗的重要环节,特别是对于慢性咳痰和(或)高分辨率CT表现为黏液阻塞者,痰量不多的支气管扩张症患者也应学习排痰技术,以备急性加重时应用。常用排痰技术如下:(1)体位引流:采用适当的体位,依靠重力的作用促进某一肺叶或肺段中分泌物的引流。一项随机对照研究结果证实,主动呼吸训练
    王智刚 主任医师 2019-09-22 15:38:21
  • 读本科那会儿是看球最疯狂的年代。走出逼仄的寝室,穿过狭长的走廊,尽头是一台高高悬挂的电视机。电视机前永远簇拥着蓬头垢面的同学,有的刚考完胚,有的准备通宵解剖,厚厚的眼镜后面闪烁着躁动的光芒。英超和天下足球是固定节目,还有阿尔贝茨和马丁内斯的申花也是不错的选项。当然,无球可看的日子里还有同学在满是鄙夷的目光下把频道调到重播的还珠格格。那时起就总是听闻英超某某球星因为腹股沟疝手术需要休战数月。最有名的可能是费迪南德,前曼联和英格兰国家队队长。很多年后我开始参加疝专业的学术会议,也常有各位前辈把他的照片投放在硕大的屏幕上以彰显疝的“普及率”。 然而,以我浅薄的了解,得疝气的不是老费
    刘正尼 副主任医师 2022-07-15 14:37:09
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